La destruction du parodonte
S'effectue
par "poussées" de la maladie, entrecoupées de périodes de rémission, et en l'absence de traitement efficace,
s'accentue au fil du temps.
Inégalités vis-à-vis des maladies parodontales :
- 5% des personnes sont totalement protégées quoiqu’elles fassent, résistantes, naturellement immunisées, quelque soit leur niveau d'hygiène buccale.
- 80% des personnes ont des pertes d’attache à évolution lente, de découverte souvent fortuite et tardive (après 40 ans); aggravées par les obturations ou les prothèses imprécises, par le tabac, le diabète, certains médicaments. Les parodontites chroniques de l'adulte.
- 15% souffrent de parodontites agressives à début précoce (env. 20ans) d’évolution très rapide, aboutissant en l’absence de traitement adéquat, à l’édentation totale vers 30 à 50 ans. Ce sont des maladies sévères :
Parodontite juvenile, parodontites a progression rapide.
Dépistage des personnes a risque parodontal :
Un
patient à risque est un sujet qui - en l'absence de
diagnostic et de
traitement adéquat -
souffrira avant l'âge de 50 ans d'une
édentation partielle ou totale invalidante.
Ces personnes présentent
une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :
- Des antécédents familiaux (père, mère, frères et sœurs) de parodontite sévère.
- Réponse défavorable au stress, avec en particulier un "cocktail" de stress + anxiété.
- Une susceptibilité aux infections, en particulier ORL.
- Souvent une faible susceptibilité à la carie.
- Des antécédents de très forte gingivite (Gingivite Ulcéro-Nécrotique), vers l'âge de 18-25 ans.
Le
dépistage concerne les
sujets à risque, sans perte d'attache encore décelée, à surveiller tous les ans.