Cabinet dentaire, Docteur MAIRET à Noé

Qu'est-ce que c'est ?

Des actes nouveaux en dentisterie visant à éviter l’apparition de caries
Depuis une dizaine d'années, les dentistes ont (enfin! ) la possibilité de ne plus seulement palier les conséquences de la maladie qu’est la carie, c’est-à-dire réaliser de leur mieux obturations ou prothèses, mais vraiment traiter les causes de la maladie et ainsi l’éviter, totalement pour les plus jeunes, ou stopper son évolution ( les "récidives" de caries) pour ceux de nos patients dont le risque carieux est présent. C'est un traitement qui repose sur les données scientifiques modernes.

Le diagnostic :

La susceptibilité à la carie (risque carieux) varie d’une personne à l’autre.
Pour chaque patient son diagnostic personnel puis son traitement individualisé Des tests salivaires permettent à l’heure actuelle l'analyse du risque carieux Des prélèvements sont réalisés afin de mesurer :

• Le débit de la salive qui assure le "nettoyage" des dents.
• L’acidité de la salive (pH) En dessous d’une valeur critique (5,5) se produit la déminéralisation de l’émail qui induit la carie.
• Le nombre de certaines bactéries de la cavité buccale.

Le risque d’avoir des caries est d’autant plus élevé que leur nombre est important:

• Les streptocoques mutans jouent un rôle décisif dans l’initialisation des caries.
• Les lactobacilles contribuent au développement et à la progression des caries.

Il est alors possible de lutter contre les causes mises en évidence par un traitement individualisé.

Le traitement prophylactique individualise :

En fonction du risque carieux, plusieurs traitements au cabinet dentaire sont possibles :

• Les instructions de contrôle de la plaque, c'est-à-dire les soins locaux à réaliser quotidiennement avec votre coopération vous sont données en premier lieu par le dentiste.

• Les sealants ou scellements des sillons des dents, des joints des obturations -- toutes zones refuges des streptocoques d'où aucun brossage ne peut les éliminer -- sont réalisés, car 80% des caries sont des caries des sillons. Leur scellement ferme les zones vulnérables afin de stopper la pénétration des bactéries et d’empêcher leur développement.

• Le nettoyage et polissage professionnel des surfaces dentaires à l’aide de pâtes spéciales, permet d’éliminer la plaque dentaire et les rugosités de surface. La plaque se forme plus lentement sur des surfaces dentaires polies. Au début, ces séances se feront tous les mois. Par la suite, avec la diminution du risque carieux, un polissage antiseptique par an sera suffisant.

• Applications de vernis fluoré Le verni fluoré crée un bouclier protecteur à la surface des dents qui bloque la déminéralisation. Deux applications par an suffisent.
• Applications d’un vernis anti-microbien contenant des agents antiseptiques: réduit l’adhésion bactérienne à la surface des dents. Les composants antiseptiques pénètrent dans l’émail et sont progressivement rediffusés. Le produit est actif pendant 3 mois.
• Des conseils alimentaires sont parfois nécessaires afin de modifier simplement de petites erreurs (d'un point de vue dentaire et non pas diététique).

Quelle est l'efficacité de ces traitements ?

Des études ont montré que la prophylaxie individuelle bien conduite, évite quasi-complètement les caries : Sur une période de 6 ans, elles ont porté sur deux groupes d’individus à risque carieux:

• Groupe d’individus avec suivi prophylactique : 0,2 nouvelle lésion carieuse.
• Groupe d’individus non suivi : 14 nouvelles caries durant la même période...

A qui s’adressent ces traitements ?

Evidemment pas à tout le monde ! Beaucoup n’en ont pas besoin.
On considère qu’il y a risque carieux si vous avez plus de 10 dents soignées ou au moins 2 nouvelles caries pendant les trois dernières années. Dans ce cas, vous pouvez opter pour une prophylaxie individuelle
Ces ctes peu coûteux et générateurs d'économies ne sont pas pris en charge par la Sécurité Sociale...