Les traumatismes dentaires… Chocs, chutes, fractures


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Les traumatismes dentaires

Tout traumatisme dentaire, chez l'enfant comme chez l’adulte, nécessite l’avis d’un dentiste, avec éventuellement un examen radiologique et un suivi dans le temps.
Ce sont les incisives qui sont les plus exposées. Depuis les chutes ou chocs dans la cour de récréation jusqu’aux accidents de la vie courante (chute dans des escaliers, bicyclette), de loisirs (bords de piscine) ou de sports (boxe, rugby)... C’est chez le jeune enfant et l’adolescent qu’il y a le plus de risques de traumatismes.
Une dent accidentée peut perdre sa vitalité. Cette atteinte de la pulpe dentaire peut entraîner la formation d’abcès et, à terme, la destruction de la racine et la perte de la dent.
Le problème principal concerne les dents définitives mais il faut savoir que l'atteinte d'une dent de lait peut avoir des conséquences sur la dent définitive qui succédera.
Si une dent a été expulsée de la bouche

1. Récupérer la dent en la prenant par l'extrémité
2. Ne surtout pas la nettoyer ni désinfecter ni gratter la racine
3. Rincer uniquement à l'eau courante ou minérale à défaut la "nettoyer" avec de la salive
4. La replacer si cela est possible la dent dans son alvéole osseuse.

DessinsSi cela n’est pas possible :
  • Mettre la dent directement dans la bouche du patient (sous la langue) en s’assurant qu’il ne va pas l'avaler (seulement bien sûr s'il n'est pas inconscient)
  • Sinon la placer dans une solution de sérum physiologique ou dans du lait, ou mettre la dent dans du film plastique alimentaire
  • Maîtriser le saignement par compression, avec une compresse ou un mouchoir propre
La réimplantation, si elle est envisageable, devra se faire très rapidement dans un délai d’1 heure.

Si nous ne sommes pas joignables, prenez immédiatement contact avec le service de stomatologie ou d'ORL de l’hôpital le plus proche.
Fracture d'un morceau de dent

Suivre le même processus qu’avec une dent expulsée : si possible, récupérer le morceau fracturé qui pourra éventuellement être recollé et le conserver dans la bouche ou dans du lait.
Consulter rapidement.
La dent est alors reconstituée par collage du fragment avec un matériau composite de la même couleur que l’émail.
Déplacement d'une dent

  • La dent déplacée est mobile : le geste d’urgence consiste à la replacer délicatement correctement avec la pression des doigts en prenant soin de ne pas aggraver les lésions.
  • La dent déplacée est immobile : il est préférable de ne pas y toucher et de consulter très rapidement.
Choc sans effet visible immédiat

Le patient doit néanmoins consulter et, si nécessaire, être suivi sur une durée d'un an. Un choc peut avoir des conséquences cachées, comme une fêlure, des lésions au niveau de l'os ou de la racine et du "nerf". Pendant cette période, une attention sera apportée à la dentition : une douleur ou un changement de couleur de la dent seront des signaux d’alerte.

Nos conseils :
  • Lorsque la dent n'a pas été retrouvée, ou n’est pas ré-implantable, des solutions de dentisterie esthétique existent.
  • Si l’enfant est en période de croissance, une solution transitoire sera trouvée lui permettant de retrouver l’aspect esthétique et de maintenir l’espace nécessaire au développement de sa mâchoire.
En cas de traumatisme nous établirons un certificat initial descriptif qui pourra permettre une prise en charge des soins par l’assurance du responsable de l’accident, l'assurance scolaire de votre enfant, l'assurance de la licence sportive ou votre assurance accident-habitation.